Kaveh Pourhamidis forskning

Neuropati och glukosmetabolism

Bakgrund
Studier har visat att polyneuropati kan finnas redan vid pre-diabetiskt stadium tex vid nedsatt glukostolerans (IGT), men detta samband är inte helt klarlagt. Sambandet mellan störd glukosmetabolism, dess associerade metabola rubbningar och kardiovaskulär autonom neuropati har dock inte studerats utförligt. Höga serumnivåer av heat shock protein 27 (HSP27) har observerats hos typ 1 diabetiker med polyneuropati, men sambandet mellan neuropati och HSP27 har inte studerats vid IGT och typ 2 diabetes. Hudbiopsier, där man bedömer intraepidermal nervtäthet, anses vara ett alternativ vid diagnostik av neuropati. Skillnaden i intraepidermal nervtäthet mellan individer med normal glukostolerans, nedsatt glukostolerans och individer med typ 2 diabetes är dock okänd.

Mål
Det övergripande målet är att studera neuropati, nya diagnostiska metoder, associerade metabola rubbningar samt morbiditet och mortalitet hos individer med störd glukos metabolism.

Metod
Delarbete 1: Tvärsnittsstudie där förekomsten av polyneuropati samt kardiovaskulär autonom neuropati och associerade metabola rubbningar studeras hos individer med normal glukostolerans, IGT och typ 2 diabetes. Antropometriska mått och blodprover tas. Neurografier, hjärtvariationstest, kvantitativa sensoriska tester inkl temperaturtröskel test och Neuropathy Disability Score används för bedömning av neuropati.

Delarbete 2: Explorativ studie där associationen mellan serumnivåer av HSP27 och polyneuropati studeras hos IGT och typ 2 diabetiker. Data från delstudie 1 används.

Delarbete 3: Tvärsnittsstudie där man tar hudbiopsier och bedömer intraepidermal nervtäthet med avseende på neuropati samt skillnader i nervtäthet mellan individer med normal glukostolerans, IGT och typ 2 diabetes. Data från delstudie 1 används.

Delarbete 4: Longitudinell studie av typ 2 diabetiker med avseende på förlopp och progression av kardiovaskulär autonom neuropati samt morbiditet, mortalitet och associerade metabola rubbningar.

Preliminära resultat
Förekomsten av polyneuropati samt kardiovaskulär autonom neuropati, skiljde sig inte mellan IGT individer och kontroller, men vikt var signifikant associerad med neuropati (delarbete 1). Höga serumnivåer av heat shock protein 27 var associerad med bättre nervfunktion samt mindre neuropatiska tecken (delarbete 2).

Handledare

Docent Olov Rolandsson